儿童营养：一份关于成长与发育的全球指南

适当的营养是儿童健康成长、发育和整体福祉的基础。本综合指南提供了关于儿童所需关键营养素、饮食指南以及确保全球儿童获得茁壮成长所需营养的全球性考量等重要信息。

童年时期营养的重要性

童年是快速成长和显著发育变化的时期。在此期间充足的营养为健康生活奠定了基础。它影响身体成长、认知功能、免疫系统发育，并降低晚年患慢性病的风险。良好营养的好处不仅限于身体健康，它还支持儿童的情感和社交发展，让他们能够充分发挥潜力。在不同的社区，获得营养食物的机会可能差异很大，因此理解全球视角至关重要。

儿童必需的营养素

儿童有不同于成人的特定营养需求。满足这些需求对他们的健康和发育至关重要。以下是必需营养素的详细分类：

宏量营养素：成长的基石

• 蛋白质： 对构建和修复组织、产生酶和激素以及支持免疫功能至关重要。良好来源包括瘦肉、家禽、鱼、蛋、奶制品（如果耐受）、豆类和豆腐。例如：在非洲许多地区，豆类和扁豆等豆科植物是至关重要的蛋白质来源。
• 碳水化合物： 主要的能量来源。复合碳水化合物，如全谷物、水果和蔬菜，优于简单糖类。应限制含糖饮料中的简单糖类，以避免健康问题。例如：在许多亚洲国家，米饭是大多数餐食的基础，并提供必需的碳水化合物。
• 脂肪： 对大脑发育、激素产生和脂溶性维生素的吸收很重要。首选健康脂肪，如牛油果、坚果、种子和橄榄油中的脂肪。应限制饱和脂肪和反式脂肪。例如：在地中海国家，橄榄油是主食，为儿童提供健康的脂肪。

微量营养素：维生素和矿物质

• 维生素： 在各种身体功能中起着至关重要作用的有机化合物。对儿童重要的维生素包括：
  • 维生素A： 对视力、免疫功能和细胞生长至关重要。存在于胡萝卜、红薯和绿叶蔬菜中。例如：全球许多倡议都在维生素A缺乏普遍的地区推广补充剂。
  • 维生素D： 对钙吸收和骨骼健康至关重要。可通过阳光、强化食品（如牛奶）和补充剂获得。例如：在日照有限国家的儿童可能需要补充维生素D。
  • 维生素C： 一种支持免疫系统的抗氧化剂。存在于柑橘类水果、浆果和甜椒中。例如：食用多种水果和蔬菜可确保摄入足够的维生素C。
  • B族维生素： 在能量产生和神经功能中起作用。存在于各种食物中，包括全谷物、肉类和奶制品。
• 矿物质： 对各种身体功能至关重要的无机物质。对儿童重要的矿物质包括：
  • 钙： 对骨骼和牙齿发育至关重要。存在于奶制品（如果耐受）、强化植物奶和绿叶蔬菜中。例如：推广富含钙的食物是预防儿童佝偻病的关键策略。
  • 铁： 对血液中的氧气运输至关重要。存在于红肉、家禽、鱼、豆类和强化谷物中。铁缺乏是一个全球性问题，尤其是在幼儿中。例如：在贫血率高的地区，通常会实施补铁计划。
  • 锌： 对免疫功能和伤口愈合很重要。存在于肉类、家禽、海鲜和坚果中。

儿童饮食指南：全球视角

遵守适合年龄的饮食指南对儿童的健康至关重要。这些指南通常包含健康饮食原则、份量大小和避免有害食物的建议。全球指南虽然有共同原则，但可能会因文化习惯和食物可得性而略有不同。以下是应根据年龄和个人需求进行调整的一般指南：

婴儿营养（0-12个月）

• 母乳喂养： 世界卫生组织（WHO）和其他全球卫生组织建议在生命最初六个月进行纯母乳喂养。母乳提供婴儿所需的所有营养，并带来众多健康益处。
• 引入固体食物： 大约六个月大时，婴儿可以开始吃固体食物。一次只引入一种新食物，以监测过敏情况。从富含铁的食物开始，如肉泥或强化谷物。
• 避免有害食物： 避免给婴儿喂食蜂蜜（有肉毒中毒风险）、牛奶（除非有医疗建议，否则等到12个月大），以及含糖饮料。

例如：在某些文化中，传统的婴儿喂养方式可能包括过早引入固体食物。然而，遵循有科学依据的建议至关重要。世界各地的卫生组织都在推广最佳婴儿喂养方式，以改善健康状况。

幼儿营养（1-3岁）

• 食物多样化： 提供来自所有食物组的各种食物。包括水果、蔬菜、全谷物、瘦蛋白和健康脂肪。
• 份量控制： 幼儿的胃很小，所以提供小份量，让他们自我调节摄入量。
• 限制加工食品： 尽量减少加工食品、含糖饮料和过多的盐。

例如：鼓励儿童均衡饮食，提供色彩鲜艳的水果和蔬菜，正如许多西方国家的做法。除非有医疗建议，否则不要限制某些食物，以防止挑食。

儿童和青少年（4岁以上）

• 均衡膳食： 确保膳食均衡，包含多种营养素。
• 鼓励健康选择： 鼓励孩子选择健康选项，如水果、蔬菜和全谷物，而不是加工零食。
• 限制屏幕时间和鼓励体育活动： 促进积极玩耍，限制久坐活动（如屏幕时间），以帮助平衡能量摄入与能量消耗。
• 份量意识： 教导孩子适当的份量大小。
• 补水： 鼓励孩子全天多喝水。

例如：世界各地的学校越来越多地采用营养教育项目，向儿童及其家庭普及健康饮食知识。许多国家正在实施政策，以减少向儿童营销不健康食品。

健康饮食的实用技巧

实施健康饮食习惯可能具有挑战性，但这些实用技巧可以帮助家庭确保儿童获得充足的营养：

• 计划膳食： 提前计划正餐和零食，确保儿童能获得健康选择。
• 让孩子参与： 让孩子参与备餐、购物和园艺，鼓励他们尝试新食物。这也为家庭内部的文化教育提供了机会。
• 增加趣味性： 让用餐时间变得愉快。以创新的方式呈现食物，并向孩子介绍不同的风味和菜肴。
• 阅读食品标签： 教导儿童和家庭阅读食品标签，以了解产品的营养成分。
• 限制含糖饮料： 用水、牛奶或无糖饮料代替含糖饮料。
• 在家做饭： 家常饭菜通常比餐馆食物更健康。
• 树立健康饮食榜样： 父母和看护者应树立健康饮食的榜样，为孩子做好示范。

应对常见的营养挑战

世界各地的儿童面临着各种影响其成长和发育的营养挑战。认识并应对这些挑战对于改善儿童的健康状况至关重要。

营养不良

营养不良指必需营养素的缺乏。它是导致儿童发病和死亡的主要原因，尤其是在中低收入国家。营养不良的原因很复杂，包括贫困、缺乏营养食物、食品不安全和传染病。在极端贫困地区，缺乏清洁水源和卫生设施往往加剧了营养不良，导致感染风险增加。

例如： * 消瘦 (Wasting)： 身高别体重过低，通常由急性营养不良引起。在食物短缺或疾病情况下很常见。 * 发育迟缓 (Stunting)： 年龄别身高过低，由慢性营养不良造成。可能导致长期健康问题。 * 微量营养素缺乏： 缺乏必需的维生素和矿物质，如铁、维生素A和碘。

解决营养不良问题需要多方面的方法，包括推广母乳喂养、提供营养食品、实施补充计划以及改善卫生和医疗保健。

营养过剩

营养过剩主要表现为超重和肥胖，是一个日益严重的全球性问题。它与慢性病风险增加有关，如2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症。促成因素包括加工食品和含糖饮料供应增加、久坐的生活方式以及遗传倾向。

例如： * 卡路里摄入增加： 摄入的热量超过身体所需。 * 缺乏体育活动： 积极玩耍和锻炼的机会有限。 * 营销的影响： 向儿童大力营销不健康食品。

对抗营养过剩需要推广健康饮食习惯、鼓励体育活动以及解决导致肥胖的环境因素。世界各国政府正在实施政策，规范向儿童营销不健康食品，并推广更健康的学校膳食。在一些社区，推广母乳喂养、营养教育和积极的学校项目等策略正证明是有效的。

食物过敏和不耐受

食物过敏和不耐受影响着全球相当数量的儿童。这些状况可能引起一系列症状，从轻微的消化问题到严重的过敏反应。管理这些状况需要识别并避免触发食物。这可能是一个重大挑战，尤其是在食物信息有限或存在交叉污染风险的环境中。

例如： * 牛奶过敏： 对牛奶中蛋白质的免疫反应。 * 花生过敏： 对花生的严重过敏反应，是最常见的过敏之一。 * 麸质不耐受（乳糜泻）： 对小麦、大麦和黑麦中的麸质的免疫反应。

支持有食物过敏和不耐受的儿童需要提供教育、获取安全食品的途径以及识别和管理过敏反应的培训。医疗保健提供者和学校在确保过敏儿童得到保护方面发挥着关键作用。

全球倡议和组织

众多全球组织和倡议致力于改善世界各地儿童的营养状况。这些组织致力于提高认识、提供资源并实施项目，以对抗营养不良和推广健康饮食习惯。

• 世界卫生组织 (WHO)： 在公共卫生问题上提供全球领导，并制定基于证据的营养指南。
• 联合国儿童基金会 (UNICEF)： 致力于保护儿童权利并促进他们的福祉，包括获得营养食品和基本卫生服务。
• 联合国粮食及农业组织 (FAO)： 领导国际社会努力战胜饥饿，并提供有关粮食安全和营养的专业知识。
• 全球改善营养联盟 (GAIN)： 致力于改善最易受营养不良风险影响人群的营养和安全食品消费。
• 地方倡议： 许多国家和社区已经实施了营养项目。这些项目通常提供食品援助、营养教育和卫生服务。例如：一些组织为低收入地区的严重急性营养不良（SAM）儿童提供食物补充剂。

儿童营养中的文化考量

在为儿童推广健康饮食习惯时，理解和尊重文化差异至关重要。营养建议必须进行调整，以反映当地的食物可得性、文化偏好和传统饮食习惯。

• 食物可得性： 考虑当地可获得的食物，并与家庭合作将其纳入健康饮食。
• 文化偏好： 在鼓励健康选择的同时，尊重文化上的食物偏好。
• 传统做法： 承认并借鉴支持健康饮食的传统做法。然而，对那些有害健康的做法提出挑战或加以修改也很重要。
• 教育和沟通： 量身定制教育材料，以与不同文化群体产生共鸣。使用适当的语言和视觉辅助工具。

例如：在某些文化中，特定食物可能被认为是儿童福祉所必需的，而其他食物则被视为奢侈品。营养教育可以帮助确保这些信念与当前的科学证据相符。卫生工作者之间的跨文化培训对于有效沟通和参与至关重要。

医疗保健专业人员的角色

医疗保健专业人员在促进儿童营养方面发挥着关键作用。他们可以提供：

• 营养评估： 医疗保健专业人员可以评估儿童的营养状况并识别潜在的缺乏症。
• 咨询和教育： 提供有关健康饮食习惯、母乳喂养和份量控制的指导。
• 筛查和干预： 筛查食物过敏、不耐受和其他营养问题，并提供适当的干预措施。
• 合作： 与家庭、学校和社区组织合作，为健康饮食创造一个支持性环境。

例如：儿科医生和其他医疗保健提供者应定期评估儿童的生长发育情况，为父母提供帮助孩子所需的工具。学校和托儿所可以成为提供健康膳食和推广健康饮食的关键场所。

结论：滋养未来

为儿童提供适当的营养是对他们未来和世界未来的投资。通过了解儿童成长发育所需的必需营养素，遵循适合年龄的饮食指南，并应对营养挑战，我们可以帮助世界各地的儿童充分发挥其潜力。全球合作、文化敏感的方法以及对营养教育和项目的持续投资是为所有儿童建设一个更健康、更繁荣未来的关键。对营养倡议的持续监测、评估和调整对于确保其在不断变化的世界中的有效性和相关性至关重要。每个孩子都应该有茁壮成长的机会，确保他们获得适当的营养是实现这一目标的根本步骤。